비급여 안내

1-1장 상급병실료차액

1-1장 상급병실료차액
분류 항목 진료비용등(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저 최고 치료재료대 약제비
비용 약제비 포함여부 포함여부
상급병실료 차액 1인실 ABZ01 100,000
상급병실료 차액 2인실 ABZ02 70,000
상급병실료 차액 3인실 50,000
상급병실료 차액 4인실 ABZ02 30,000

2장 초음파검사료

2-1장 초음파검사료
분류 항목 진료비용등(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저 최고 치료재료대 약제비
비용 약제비 포함여부 포함여부
초음파 검사료 Breast N500006 30,000
초음파 검사료 Thyroid, Neck N500009 10,000
초음파 검사료 근골격초음파(특수) N500018 30,000 부위별
초음파 검사료 근골격초음파(신경) N500019 20,000 부위별
초음파 검사료 근골격초음파(단순) N500023 7,000 부위별
초음파 검사료 근골격초음파(복잡) N500024 10,000 부위별
진단 검사료 (비급여)코로나 간이검사 COVK 25,000 항체확인검사
진단 검사료 (비급여)코로나 항체검사 CZ001 50,000 항체확인검사
진단 검사료 핵산증폭-신종코로나검사 D658404 78,560 PCR 검사
진단 검사료 SARS-CoV-2 항원검사 D6620 14,840 신속항원검사
진단 검사료 SARS-CoV-2 항원검사
(보호자 면회용)
D6620-2 25,000 O 접촉면회용

7장 이학요법료(물리치료료)

7장 이학요법료(물리치료료)
분류 항목 진료비용등(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저 최고 치료재료대 약제비
비용 약제비 포함여부 포함여부
기본물리치료료 도수치료(1일당) MX122 1일당 30,000 90,000 X X 치료시간별 산정, 주말/야간
기본물리치료료 도수치료(입원1일당) MX122 1일당 20,000 40,000 X X 치료시간별 산정
기본물리치료료 묶음도수 1일당 50,000 110,000 치료시간별 산정
기타 이학요법료 증식치료(사지관절) MY142 50,000
기타 이학요법료 증식치료(척추부위) MY143 20,000
기타 이학요법료 전산화 인지재활치료(주의,기억) 20,000
기타 이학요법료 언어검사(K-WAB, K-BNT) 50,000
기타 이학요법료 언어치료 20,000 30,000 치료시간별 산정

9장 처치및수술료등

9장 처치및수술료등
분류 항목 진료비용등(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저 최고 치료재료대 약제비
비용 약제비 포함여부 포함여부
근골 체외충격파치료(단순) SZ084 25,000
근골 체외충격파치료(복합) 40,000
근골 체외충격파치료(단순+도수) 50,000 80,000 치료시간별 산정
근골 체외충격파치료(단순+도수+운동치료) 80,000
근골 체외충격파치료(복합+도수) 60,000
근골 체외충격파치료(복합+도수+운동치료) 100,000

10장 치과처치및수술료

10장 치과처치및수술료
분류 항목 진료비용등(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저 최고 치료재료대 약제비
비용 약제비 포함여부 포함여부
치아질환 처치 레진충전 1면 U0135 70,000
치아질환 처치 레진충전 2면 U0136 80,000
치아질환 처치 레진충전 3면이상 U0137 100,000
치아질환 처치 레진가의치 치당 50,000
치아질환 처치 치경부 마모[레진] 80,000
수술후처치, 치주조직의처치 등 SCALING U2233 전악 70,000

17장 입원환자식대

10장 치과처치및수술료
분류 항목 진료비용등(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저 최고 치료재료대 약제비
비용 약제비 포함여부 포함여부
입원환자 식대 일반식(보호자용) 끼니 당 3,000

18장 치과의보철료

18장 치과의보철료
분류 항목 진료비용등(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저 최고 치료재료대 약제비
비용 약제비 포함여부 포함여부
치과의 보철료 FD[완전틀니] 1,200,000
치과의 보철료 RPD[부분틀니] 1,200,000
치과의 보철료 이보캡 틀니 1,800,000
치과의 보철료 IMPLANT[국산] 1,200,000
치과의 보철료 IMPLANT[수입산] 1,800,000

기타

기타
분류 항목 진료비용등(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저 최고 치료재료대 약제비
비용 약제비 포함여부 포함여부
기타 종합건강검진 250,000
기타 독감확인용키트 1회 20,000
기타 IMS 1회 10,000
기타 Vital bleaching 양악 400,000 미백
기타 Non-vatal bleaching 치아개당 50,000 미백
기타 지르코니아 600,000
기타 라미네이트 400,000
기타 다이렉트 포스트 전치, 구치 90,000
기타 CAST&PST[METAL] 치당 200,000
기타 포세린[PFM] 치당 350,000
기타 INLAY[골드] 치당 300,000
기타 ONLAY[골드] 치당 400,000
기타 골드 크라운 치당 400,000
기타 메탈 크라운 치당 250,000
기타 유치 메탈 크라운 치당 200,000
기타 덴쳐-리페어 상,중,하 50,000 150,000 O X 난이도

치료 재료대

치료 재료대
분류 항목 진료비용등(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저 최고 치료재료대 약제비
비용 약제비 포함여부 포함여부
입원물품세트 환의 한벌 100,000
외과용드레이프 옵사이트(OPSITE) 5*5cm 개당 150
부직반창고 픽스몰(HYPAFIX) 10*10cm 개당 250

약제비

약제비
항목 진료비용 등(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분
새로나민주(250ml) 645101721 40,000
슈프라민주(250ml) 645101841 30,000
조스타박스주 655500901 180,000
프로디악스-23프리필드시린지 655501941 50,000
프리베나 13주 648902271 100,000
녹십자티디백신프리필드시린지 30,000
독감 (스카이셀플루 4가) 35,000
독감 (3가 백신) 30,000
비타민D3 비오엔주 1ml 30,000
히루안주 2ml 12,500
메게프로현탁액 10ml 2,000
100/100 알부민주 91,280
위너프페리주(502ml) 678900994 70,000
감마린디액 6,500
네오시덤연고 1,500
니조랄액 120ML 19,000
오메크린 크림 10,000
오라메디연고 2,710
유락신 연고 3,000
맨소래담로션 100mg 4,540
맨소래담로션 450mg 14,000
리포직점안겔 10g 3,300
삐콤정 18
둘코락스에스장용정 300
타스나정 26
트레스탄 캅셀 330
비타메진 캡슐 55

제증명수수료

제증명수수료
항목 진료비용 등(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용
일반진단서 PDZ01 20,000
일반진단서(근로능력평가용) PDZ01 10,000
상해진단서(전치 3주이상) PDZ02 150,000
상해진단서(전치 3주미만) PDZ02 100,000
사망진단서 PDZ03 10,000
시체검안서 PDZ04 30,000
장애정도 심사용 진단서(신체적 장애) PDZ07 15,000
장애진단서(후유장애) PDZ07 100,000
병사용진단서 PDZ08 20,000
진료 확인서 PDZ09 3,000
입퇴원 확인서 PDZ09 3,000
통원 확인서 PDZ09 3,000
국민연금 장애심사용진단서 PDZ10 15,000
의무기록사본발급(1~5매) PDZ11 5매기본 1,000
의무기록사본발급(6매 이상) 100
소견서(보험회사제출용) PDZ12 10,000
장애인증명서 PDZ17 1,000
CD COPY 1장 10,000
제증명서 사본 1,000
채용신체검사서 (공무원) 40,000
채용신체검사서 (일반) 20,000